補充醫保是上海市教育系統在建立基本醫療保險製度基礎上🦵🏼,促進多層次醫療保障的重要補充。目前,平安公司該項保險費用為260元👨❤️💋👨↩️,其中沐鸣平台行政承擔180元,個人承擔80元🦗,自願參保🫖。每年上半年由校沐鸣通知集中辦理參保。 2017年起,平安保險除指定的138家醫院外,新增“校醫院”為該項保險就診機構之一👋🏽。
一🧑🏻🚀、參保對象
在職在編(含人才派遣)
二、上門理賠
(一)平安保險公司來校理賠服務時間
2018年3月20日(周二)
2018年4月24日(周二)
2018年5月22日(周二)
2018年6月19日(周二)
2018年7月10日(周二)
上午10:00—下午3:00
(二)理賠地點🥨:
松江校區行政樓106室(校教工之家)
三、理賠材料
(一)門急診理賠:(填寫門診醫療理賠申請表)
1👨🏽🎨、門急診就診原始收據(掛號單除外)
2🧢、門診就診費用單次或同日超過400元以上必需提供相應病歷復印件
3🎍、檢查費用超過200元的須提供檢查報告復印件
(二)住院理賠🔄:(填寫人身保險理賠申請表)
1、原始發票
2、身份證復印件(正反面)
3、出院小結復印件
4、收費明細表復印件
5、如在其他商業保險已理賠過的,須提供其他商業保險理賠明細清單
四、網上自助理賠
掃描二維碼或直接搜索“平安好福利”,下載安裝APP軟件🏞。
輸入理賠信息,無需寄送任何書面資料🧜♂️👩🏻💻,1天結案,便捷快速。所有原始發票請妥善保存👨🏽🍼,以備平安抽查。
五、保險利益說明:
(一)補充醫療保險內容:
保險項目 | 免賠額 | 保險金額 | 報銷比例 |
補充門診醫療保險金 | 600元 | 1500元 | 70% |
補充住院醫療保險金 | — | 2600元 | 70% |
(二)重大疾病保障內容:
保險項目 | 保險責任 | 保險金額 |
重大疾病 | 首次確診的30種重大疾病,按保額賠付 | 1、5萬 |
(三)附加人身險保障內容🚵🏽♀️🏋🏽:
保險項目 | 保險責任 | 保險金額 |
意外身故 | 因意外事故導致被保險人身故,按保額賠付 | 2萬 |
意外殘疾 | 因意外事故導致被保險人殘疾,按殘疾等級比例賠付 | 2萬 |
詳細參保事項可參閱2017年《沐鸣注册教師補充醫療保障計劃》(登錄校沐鸣網站/通知公告欄查看)。
平安保險咨詢電話:62078884 62078654
六、註意事項
1、就診醫院需在指定139家醫院就診👛🔓,方可辦理理賠💇🏼🚸:①平安保險公司指定的138家醫院;②上海市皮膚科醫院🆗:武夷路196號、閘北區寶德路1278號;③松江校區校醫院
2、如需退還原始發票的職工請同時遞交發票原件和復印件,並準備好貼足3👱🏼♂️、8元的郵票(票據較多的請準備4、8元郵票)的返寄信封,寫明收件地址、郵編等信息。方便保險公司退回。
3🌶、若需變更銀行賬號,請準備身份證正反面🧑🚀、新銀行卡正面(或存折有效內頁)復印在同一頁,至校沐鸣辦公室(行政樓507)蓋章後,原件1份自行交保險公司,復印件1份交校沐鸣留存🧛🏿♀️。
4、2017年6月1日—2018年5月31日發票報銷截止至2018年12月31日。